Alopezie / Topische Therapie mit 17-alpha-Estradiol Soll durch Externa das Haar voller werden, muß geduldig gewartet werden Hamburg (grue). Viele Personen, mit Haarausfall, die mit topischen Mitteln den Haarwuchs anzuregen versuchen, geben zu früh auf, so die Erfahrung des Hamburger Dermatologen Dr. Frank-Matthias Schaart. Um einen Therapieerfolg - also mehr Haarvolumen - zu erreichen, müßten Externa mindestens ein Jahr lang angewendet werden.
Die meisten Patienten, die über Haarausfall klagen, haben eine androgenetische Alopezie. "Sie hören dann nicht selten, daß man da gar nichts machen kann, und sie brechen eine
Behandlung dann viel zu früh ab", sagte Schaart bei einer Veranstaltung des Unternehmens Galderma in Hamburg. Den Patienten sollte jedoch vermittelt werden, daß eine konsequente Behandlung die Umwandlung weicher Flaumhaare in kräftige Terminalhaare fördere. Dadurch erscheine das Haar voller, obwohl es nicht dichter werde.
Ursache der androgenetischen Alopezie ist eine verstärkte Dihydrotestosteron (DHT)-Sensibilität in behaarten Bereichen; der Androgenspiegel sei aber nur selten erhöht, erinnerte der
Hautarzt. Die Behandlung ziele auf eine Blockade des DHT-bildenden Enzyms ab. Er rate meist zu einer Lokaltherapie mit
17-alpha-Estradiol, so Schaart. Die kortisonfreie, alkoholische Tinktur müsse sorgfältig in die Kopfhaut einmassiert werden. Außerdem sollten die Patienten ein
mildes Shampoo verwenden und die
Haare nur alle drei bis vier Tage waschen. Auch auf
Dauerwellen und Färben sollte zumindest in den ersten Monaten der Therapie verzichtet werden. "Durch solche Prozeduren wird zwar das Haarwachstum nicht nachteilig beeinflußt, aber strapazierte oder gebrochene Haare reduzieren optisch das Volumen."
Der Behandlungserfolg, der frühestens nach sechs Wochen, manchmal aber auch erst nach Monaten einsetze, sollte in vierteljährlichen Abständen kontrolliert werden. Dabei kann der Haarstatus anhand eines Trichogramms beurteilt werden. Um den Anteil von
Haaren in der Wachstumsphase deutlich zu steigern, sollte die Tinktur mindestens ein Jahr lang angewendet werden.