Antikörper

Auf einen Blick

Was sind Antikörper?

Was sind Antikörper?

Antikörper sind ein Teil des Immunsystems. Es handelt sich um Proteine (sog. Immunglobuline) die in erster Linie der Abwehr des Organismus dienen, wenn dieser mit immunologischen Stimuli (Antigene) z. B. in Form von Bakterien, Viren, Pilzen, Toxinen oder bestimmten chemischen Substanzen konfrontiert wird.

Die Immunglobuline werden in verschiedene Klassen unterteilt (IgM, IgG, IgA, IgE und IgD). Wobei den quantitativ größten Anteil IgG, IgM und IgA ausmachen. IgM wird sind die schon zu einem frühen Zeitpukt während einer akuten Infektion gebildeten Antikörper.

IgA Bildung

IgA wird meist auch sehr früh im Verlauf einer Infektion gebildet, v.a. bei Infektionen der Schleimhäute. IgG-Antikörper werden dann zeitlich versetzt detektierbar und können auch noch nach Jahren im Blut nachweisbar sein.

Im Gegensatz zu den vorher genannten Klassen sind die IgE-Antikörper in der Regel mit parasitären Infektionen und Allergien assoziiert. Die Funktion von IgD ist wenig bekannt und eine Bestimmung von IgD wird selten in der Routinediagnostik nötig sein.

Jeder Antikörper ist einzigartig, da er gebildet wird, um bestimmte antigene Molekularstrukturen auf Zell- oder Partikeloberflächen zu erkennen. Der Antikörper bindet nach dem Schlüssel-Schloss-Prinzip an das Zielantigen und markiert es so für andere Elemente des Immunsystems wie z. B. Zellen, um es einer Elimination zuzuführen.

Spezifischen Antikörper

Wird der Organismus zu ersten Mal mit einem bestimmten Antigen konfrontiert, so benötigt es ca. 2 Wochen (immunologische Lücke) bis entsprechende Antikörper (zunächst der Klasse IgM) in ausreichender Menge gebildet werden, um beispielsweise den Ausbruch einer Infektion zu verhindern oder abzumildern.

Diese erregerspezifischen Antikörper können im Blut oder manchmal auch im Liqour als IgG-Antiköpertiter gemessen werden. Der Nachweis gibt einen Hinweis auf eine durchgemachte Infektion und oft auch auf eine bestehende Immunität gegen diesen Erreger. Bei einer stattgefunden Impfung kann der Antikörper auch den Impferfolg zeigen.

Impfungen

Impfungen sind in diesem Zusammenhang sehr nützlich, denn sie verhindern die normale Verzögerung durch die immunologische Lücke.

Eine Impfung verhindert die Verzögerung durch die immunologische Lücke

Bei einer Impfung wird der Organismus entweder einer abgeschwächten Form des infektiösen Mikroroganismus oder nur einzelnen seiner Moleküle ausgesetzt, wodurch die initiale Konfrontation durch Simualtion vorweggenommen wird, ohne dass es zu Krankheitserscheinungen wie bei einer Infektion mit dem richtigen Antigen kommt.

Auch bei der Impfung kommt es zur Ausbildung des IgG-Gedächtnisses im Sinne eines Langzeit-Schutzes. In manchen Fällen sind allerdings Auffrischungen notwendig, um die Antikörperkonzentration im Blut auf einem Nieveau zu halten, bei dem man von einem sicheren Schutz ausgeht.

Da die Antikörper-Titer im Verlauf der Jahre fallen, können solche Auffrischungen im Abstand von mehreren Jahren notwendig sein. Bei manchen Krankheitsbildern wie hiv oder Hepatitis C konnte bis heute keine effektive Impfung entwickelt werden.

Immunreaktion

Eine angemessene Antikörperbildung und Erkennung von Antigenen in Reaktion auf den Kontakt z.B. mit bestimmten Erregern beruht auf der wesentlichen Voraussetzung, dass das Immunsystem zwischen körpereigenen und fremden Antigenen zu unterscheiden kann.

Im Fall von Allergien gegen Nahrungsmittel, Tierhaare oder andere Antigene werden aber beispielsweise auch Antiköper bevorzugt der Klasse IgE gegen zwar körperfremde aber eigentliche harmlose Substanzen gebildet. Analog zu Mikroorganismen kann es auch zu einer AK-vermittelten Immunreaktion bei einer Blut- oder Organtransplantation kommen, da hierbei ebenfalls körperfremde Antigene transplantiert werden. Dies kann zu einer Abstoßungsreaktion führen.

Autoimmunkrankheiten

Normalerweise erlernt das Immunsystem bei seiner Reifung, körpereigenen antigene Strukturen (auf Organen, Geweben, Zellen) zu ignorieren. Aber in manchen Fällen wird diese Toleranz aus meistens unbekannten Gründen durchbrochen und körpereigene Strukturen werden attackiert.

Je nach Spezifität der Antikörper kann dabei nur eine einzelnes Organ (z. B. Schilddrüse) betroffen sein, oder aber eine systemische Generalisation, wie z. B. beim systemischen Lupus erythematodes, auftreten.

Antikörper-Test – Warum?

Warum werden Antikörper-Tests durchgeführt?

Die Hauptgründe für eine Bestimmung der Antikörperkonzentration im Blut sind:

• Nachweis einer stattgehabten Kontaktes mit einem bestimmten infektiösen Erreger
• Überprüfung, ob ein ausreichender Schutz gegenüber einem bestimmten Krankheitserreger besteht (z. B. nach Impfung)
• Diagnostik bei Verdacht auf das Vorliegen einer Autoimmunerkrankung
• Diagnostik nach einer Transfusionsreaktion oder Abstoßungsreaktion bei Organtransplantation
• Allergiediagnostik
• Zur Verlaufskontrolle einer Infektions- oder Autoimmunkrankheit.

Es gibt keinen übergeordneten Test für alle Antikörperarten, da AK genauso verschieden sind wie ihre Zielantigene.

Pixabay / Antonio_Corigliano

In Abhängigkeit von den vorliegenden Symptomen und von dem Informationsgewinn, den sich der behnadelnde Arzt von dem Test verspricht, können zum Nachweis einer akuten Infektion zwei Blutproben im Abstand einigen Wochen untersucht werden, um einen möglichen Anstieg des betreffenden Antikörper-Titers nachzuweisen.

Es können dabei die individuellen IgM- oder IgG-Konzentrationen bestimmt werden. Im Fall von Allergien werden spezifische IgE-AK gegen bestimmte Allerge (z. B. Erdnüsse) nachgewiesen.

Eine normale Antkörperkonzentration lässt sich nicht festlegen, da jeder individuell unterschiedliche Mengen an Antikörper produziert und  als Reserve speichert.

Das Testresultat und seine Interpretation sind deshalb von dem spezifischen Krankheitsbild oder Zustand und dem jeweiligen Antikörpertyp abhängig.

In manchen Fällen, wie beispielsweise hiv, bei dem auch kleinste nachweisbare Antikörpermengen enorme Bedeutung haben können, wird das Ergebnis auch nur als „positiv“ oder „negativ“ angegeben. Bei der Frage danach, ob eine Immunität gegenüber einem bestimmten Krankheitserreger besteht kann das Ergebnis auch im Verglich mit einer bestimmten Cutoff-Konzentration, für die Immunität gesichert ist, angegeben werden (also > oder).

Gründe & Verwendung

Auf dieser Seite finden Sie folgende spezielle Antikörper-Tests:

Erkrankungen & Beispiele

Beispiele von Erkrankungen, bei denen Antikörper-Tests zur Diagnostik verwendet werden:

• Allergien
• Arthritis
• Autoimmunerkrankungen
• Morbus Basedow
• Hepatitis
• hiv
• Lupus
• Lyme-Borreliose
• Rheumatoide Arthritis
• Sjögren-Syndrom
• Syphilis.