Sägepalme

Extrakte der Sägepalme können Männern helfen, die an den Symptomen einer gutartigen Prostata-Vergrößerung wie etwa Miktionsstörungen, also Beschwerden beim Wasserlassen und häufigem Harndrang leiden.

Das Sägepalmenextrakt wird dabei meist in Form von Kapseln eingenommen, welche Extrakte der Früchte enthalten. Häufige Nebenwirkungen der Präparate sind z.B. Kopfschmerzen und Unterleibsschmerzen.

Sägepalmenextrakt (Serenoa)

Ist die Sägepalme (Serenoa repens) gut für die Prostata?

Die Sägepalme ist eine Pflanze aus der Familie der Palmengewächse, welche als pflanzliches Arzneimittel bei Beschwerden einer gutartigen Prostata-Vergrößerung (benigne Prostatahyperplasie) Anwendung findet.

Viele Männer leiden mit zunehmendem Alter unter der sogenannten benignen Prostatahyperplasie (BPH), also an einer gutartigen Vergrößerung der Prostata (Vorsteherdrüse). Diese ist im Gegensatz zum Prostata-Krebs zwar gutartig und meist unbedenklich, kann jedoch zu diversen Beschwerden führen und die Lebensqualität der Betroffenen mitunter stark beeinträchtigen.

Bei einer Vergrößerung kann das Organ nämlich einerseits auf die Blase drücken und so zu einem vermehrten Harndrang führen. Andererseits kann die Vorsteherdrüse auch die Harnröhre einengen und die Entleerung der Blase erschweren.

Typische Symptome einer Vorsteherdrüsen-Vergrößerung sind daher u.a. ein häufiger Harndrang, ein schwacher und/oder unterbrochener Harnstrahl, nächtliches Wasserlassen und ein Nachträufeln.

Unbehandelt kann die Prostata sich jedoch immer weiter vergrößern, bis sie die Harnröhre komplett verschließt und die Harnblase überhaupt nicht mehr entleert werden kann. Dies kann zu Nierenschädigungen und im Endstadium schließlich zum Tod des Betroffenen durch Urämie (harnpflichtige Substanzen im Blut) führen.

Betroffene sollten ihre Vorsteherdrüse daher regelmäßig ärztlich untersuchen lassen. Schreitet die Vergrößerung voran, ist möglicherweise eine medikamentöse Behandlung oder gar ein operativer Eingriff notwendig.

Bei leichten Beschwerden bzw. im ersten bis zweiten Stadium der BPH können jedoch auch pflanzliche Arzneimittel, wie eben die Sägepalme, zur Linderung der Beschwerden eingesetzt werden. Diese enthält Wirkstoffe wie das Phytosterol β-Sitosterin, welche hormonähnlich wirken und Studien zufolge gegen genannte Beschwerden helfen können.

Zum Einsatz kommen hierbei in erster Linie Extrakte, die aus den Steinfrüchten der Pflanze hergestellt werden (auch Sabal-Extrakt genannt), und meist in Form von Kapseln erhältlich sind.

Weitere Einsatzgebiete der Sägepalme

Die in der Sägepalme enthaltenen Phytosterole könnten ersten Forschungsarbeiten zufolge gegebenenfalls auch bei weiteren Leiden wie einem erhöhten Cholesterin-Spiegel, Angstzuständen und einem altersbedingtem Haarausfall bei Männern helfen.

Verwendung & Nutzen

Verwendungsmöglichkeiten – Wofür wird die Sägepalme genutzt?

Die Sägepalme wird fast ausschließlich zur Gewinnung der Sägepalmen-Extrakte angebaut und verwendet. Die indigenen Völker Amerikas nutzten allerdings sowohl die Früchte als auch die Zweige und Blätter der Pflanze für verschiedene Zwecke.

Die Früchte der hauptsächlich im Südosten der USA heimischen Palme stellen z.B. ein wichtiges Nahrungsmittel für einige Indianer dar, wenn auch sie sehr bitter schmecken. Seminolen und Bahamianern sollen die Sägepalmenfrucht darüber hinaus ggf. auch zur Behandlung einer Fischvergiftung eingesetzt haben.

Die Palmenblätter werden von vielen Ureinwohnern außerdem als Dachbedeckung verwendet, was sogar dazu führte, dass ein Ort in Florida „Kanapaha“ also „Palmenhaus“ genannt wurde. Darüber hinaus fertigten die Seminolen auch Flechtwaren aus den Zweigen der Pflanze an.

Sägepalmenfrucht & Medikamente

Sägepalme als Heilpflanzen – Was ist Sägepalmenfrucht?

Die Steinfrüchte der Sägepalme finden als pflanzliches Arzneimittel zur Behandlung einer gutartigen Prostatavergrößerung Verwendung. Sie sind entsprechend des Deutschen und Europäischen Arzneibuchs wie folgt definiert:

• Sägepalmenfrüchte (Sabalis serrulatae fructus)
  • Beschreibung: Die getrockneten, reifen Früchte der Sägepalme (Serenoa repens).
  • Synonyme: Sägepalmenfrucht, Sabalfrucht, Zwergpalmenfrucht
  • Botanische Synonyme: Sabalis serrulati fructus, Fructus Sabalis serrulati, Fructus Sabalis, Fructus Sabalis serrulatae, Fructus Serenaeae, Serenoae repentis fructus
  • Anmerkung: Das Europäische Arzneibuch (Ph. Eur.) fordert einen Mindestgehalt an 11 % Fettsäuren in den getrockneten Früchten.

Es gibt zahlreiche Präparate mit der Sägepalme, welche unterschiedliche Zubereitungen der Früchte (z.B. Extrakte, Tinkturen, Pulver) enthalten.

Die Sägepalmenfrucht kann z.B. als Tee zubereitet werden, verbreiteter ist jedoch der Einsatz von Extrakten und Pulvern, welche zumeist in Form von Kapseln, Tabletten oder Tropfen erhältlich sind.

Während einige davon als Arzneimittel zugelassen sind, wird die Mehrzahl der Sägepalmen-Präparate als Nahrungsergänzungsmittel vertrieben. Arzneimittel müssen dabei deutlich strengere Anforderungen erfüllen als die Supplemente.

In den meisten klinischen Studien wurden Präparate mit einem bestimmten Extrakt der Sägepalme untersucht, welches mit Hexan hergestellt wird und bis zu 80 bis 90 Prozent aus Phytosterolen und essenziellen Fettsäuren besteht.

Asia, Serenoa repens (Marina di Ginosa), CC BY-SA 4.0

Darreichungen Sägepalme sind z.B.:

• Kapseln
• Pulver
• Tee
• Tabletten
• Tropfen

In vielen Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln wird die Sägepalme auch mit weiteren Heilpflanzen wie z.B. Brennnessel-Wurzeln, dem Afrikanischen Pflaumenbaum, Kürbissamen und/oder Roggenpollen kombiniert.

Präparate und Produkte mit Sägepalmenextrakt

Handelsnamen von Präparaten mit der Sägepalme sind z.B.:

• Prostagutt® mono 160 mg
• Prostagutt duo 160 mg/120 mg Weichkapseln
• Eviprostat®-S sabal serrulatum 320 mg uno Kapseln
• Prosta Urgenin Kapseln
• Prostadyn Prostata-Kapseln
• Prostagutt®-F, Kapseln
• Biomenta® Sägepalme + Kürbis Komplex (ehem. Prostata Komplex) | 3 Monatskur – vegan
• hafesan Sägepalme forte Kapseln für die Frau
• hafesan® Sägepalme Pygeumrinde Brennessel Birkenblätter

Sägepalmen-Extrakt – Anwendung

Anwendungsgebiete – Für was ist Sägepalmenextrakt gut?

Medizinisch anerkannte Anwendungen der Sägepalme sind:

• Gutartige Prostata-Vergrößerung (benigne Prostatahyperplasie) | Stadium I bis II nach Alken | Bei Miktionsbeschwerden; zur Linderung der Symptome

Ist Sägepalme gut für die Prostata?

Die Sägepalme findet bei Miktionsbeschwerden, also Störungen der Blasenentleerung, bei einer benignen Prostatahyperplasie (BPH) Anwendung. Die Früchte der Sägepalme kann also Männern helfen, welche aufgrund des Alters an einer Vergrößerung ihrer Prostata und den damit zusammenhängenden Symptomen leiden.

Miktionsbeschwerden (Blasenentleerungsstörungen) bei der BPH sind z.B.:

• Abgeschwächter Harnstrahl
• Nachträufeln nach dem Wasserlassen
• Pollakisurie (deutlich gesteigerte Blasenentleerungs-Frequenz, meist mit nur kleinen Urinmengen)
• Nykturie (Nächtliches Wasserlassen)

Die Anwendung der Sägepalme bei einer gutartigen Prostatavergrößerung ist dabei sowohl von dem HMPC (Ausschuss für pflanzliche Arzneimittel) anerkannt, als auch von der ESCOP (Dachverband nationaler europäischer Gesellschaften für Phytotherapie) und der Kommission E (Sachverständigenkommission für pflanzliche Arzneimittel).

Die Kommission E und die ESCOP nennen dabei Miktionsbeschwerden bei einer benignen Prostatahyperplasie (Stadium I bis II nach Alken bzw. Stadium II und III nach Vahlensieck) zu den Einsatzgebieten des Sägepalmen-Extrakts.

Der HMPC hat ein bestimmtes Extrakt der Sägepalmen-Früchte als pflanzliches Arzneimittel für die symptomatische Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie anerkannt (Well-established use), insofern ernsthafte Erkrankungen im Vorfeld ärztlich ausgeschlossen wurden. Hierbei liegt also mindestens eine anerkannte kontrollierte klinische Studie am Menschen vor.

Weitere Zubereitungen wurden hingegen als traditionelles pflanzliches Arzneimittel (traditional use) eingestuft. Hierbei liegen also keine ausreichenden Daten aus Studien vor, welche die Wirksamkeit belegen. Die Wirkung erscheint jedoch aufgrund der langen Erfahrung und den Inhaltsstoffen der Pflanze als plausibel und wird zudem durch Labor- und Tierstudien unterstützt.

Weitere Informationen zu den anerkannten Präparaten finden Sie im Abschnitt zur Einnahme und Dosierung.

Weitere Einsatzgebiete

Sägepalme gegen Haarausfall, Angstzustände und einen erhöhten Cholesterin-Spiegel

Neben der Anwendung der Sägepalme bei der benignen Prostatahyperplasie liegen auch einige positive Studien-Ergebnisse zur Wirksamkeit der Präparate bei folgenden Leiden vor:

• Hypercholesterinämie (erhöhtes Blutcholesterin); zur Senkung des Blut-Cholesterinspiegels
• Glatzenbildung bei Männern, zur Hemmung des Haarausfalls
• Angstzustände; zur Verringerung der Beschwerden

Zu genannten Anwendungen liegen derzeit allerdings nur erste Forschungsergebnisse und daher keine ausreichenden wissenschaftlichen Daten vor, welche die Wirksamkeit bestätigen.

Sägepalme gegen erhöhtes Blutcholesterin

3D-Darstellung von Cholesterin im Blut

Das mitunter in der Sägepalme enthaltene β-Sitosterin kann, wie auch andere Phytosterole, in hohen Dosen von etwa 3 bis 6 Gramm täglich die Resorption von Cholesterin (Cholesterol) aus dem Magen–Darm-Trakt verringern und daher ggf. gegen einen erhöhten Cholesterin-Spiegel helfen.

Der Wirkstoff kann z.B. in damit angereicherten Lebensmitteln wie z.B. Milchprodukten oder Margarine im Rahmen von diätischen Maßnahmen gegen eine Hypercholesterinämie, also einem erhöhten Blutcholesterin, eingesetzt werden.

Sägepalmenextrakt gegen Haarausfall bei Männern

Darüber hinaus konnte in einer kleinen Studie zu einem Sägepalmen-Extrakt eine Hemmung des altersbedingten Haarverlustes bei Männern beobachtet werden. Die Präparate könnten also gegebenenfalls die Bildung einer Glatze hinauszögern.

Β-Sitosterin bei Angstzuständen

In Tierversuchen am Weizmann-Institut für Wissenschaften konnte die Gabe von beta-Sitosterin außerdem zu einer Verringerung der Angst bei Mäusen führen. Aus diesem Grund wird derzeit auch die Verwendung des Sägepalmen-Wirkstoffs als Nahrungsergänzungsmittel gegen Angstzustände beim Menschen untersucht.

Wirkung & Studien

Was bewirkt Sägepalmenextrakt?

Sägepalmen Extrakt soll Symptome einer benignen Prostatahyperplasie (BPH) wie etwa häufiges Wasserlassen, schwachen Strahl oder Nachträufeln verbessern oder sogar der Vergrößerung der Vorsteherdrüse entgegenwirken können bzw. diese zumindest auffalten. Doch stimmt das auch?

Anerkannten Studien zufolge, kann die Sägepalme tatsächlich zur symptomatischen Behandlung einer gutartigen Prostata-Vergrößerung eingesetzt werden, insofern im Vorfeld ernste Ursachen ärztlich ausgeschlossen wurden.

Zur Wirksamkeit der Sägepalmen-Extrakte liegen sowohl in-vitro und in-vivo Studien (also Studien im Reagenzglas und im lebenden Organismus) als auch kontrollierte, klinische Humanstudien vor. Der genaue Wirkmechanismus ist allerdings noch nicht vollständig geklärt.

Die Früchte der Sägepalme enthalten aber Phytosterole, also pflanzliche Verbindungen, welche hormonähnlich wirken. Die Wirkstoffe der Pflanze können ggf. die sogenannte 5-Alpha-Reduktase hemmen.

In der Pflanze konnten z.B. beta-Sitosterole gefunden werden, welche vermutlich in den männlichen Hormonhaushalt eingreifen und die Bildung von Dihydrotestosteron hemmen können. Dihydrotestosteron entsteht im Körper aus Testosteron und ist nach derzeitigem Kenntnisstand wahrscheinlich an der Entstehung der BPH beteiligt.

Darüber hinaus werden auch anti-entzündliche Wirkungen der Sägepalme diskutiert. Dies muss jedoch noch in weiteren Forschungsarbeiten untersucht werden. Eine signifikante Abnahme der Prostata-Größe konnte bisher allerdings nicht nachgewiesen werden.

Einnahme & Dosierung

Sägepalmen-Extrakt richtig einnehmen und dosieren

Die Einnahme und Dosierung der Sägepalme variiert je nach verwendetem Präparat. Erhältlich sind in erster Linie verschiedene Extrakte aus den Früchten der Pflanze, welche sich allerdings in ihren Eigenschaften unterscheiden können und daher auch anders dosiert werden.

Als am besten durch Studien belegt gilt dabei die Wirkung eines bestimmten Spissum-Extrakts (Dickextrakts), welches ein sogenanntes Drogen-Extrakt-Verhältnis (DEV) von 7 bis 11 zu 1 hat und mit Hexan als Extraktionsmittel zubereitet wurde.

Ebenfalls geläufig ist ein Sägepalmenfrucht-Dickextrakt mit einem DEV von 7.5 bis 14.3 zu 1, das mit 90 bis 96 %-igem Ethanol (m/m) hergestellt wird. Genannte Eigenschaften sollten auf dem Präparat vermerkt sein.

Bei beiden beschriebenen Sägepalmen-Extrakten, auch Sabal-Extrakt genannt, werden entweder einmal täglich jeweils 320 mg oder zwei mal am Tag je 160 mg eingenommen. Die Extrakte sind i.d.R. in Form von Kapseln erhältlich, welche oftmals auch weitere Heilpflanzen wie Kürbiskernextrakte und/oder Brennnesseln enthalten.

Dosierung vom Sägepalmenextrakt:

(DEV 7.5-14.3:1, Lösungsmittel Ethanol 90 bis 96 % oder DEV 7-11:1; Lösungsmittel Hexan)

• Einzeldosis:
  • a) 320 mg Sägepalmen-Extrakt
  • b) 160 mg Sägepalmenextrakt
• Häufigkeit:
  • a) 1 mal am Tag
  • b) 2 mal täglich
• Tagesdosis:
  • 320 mg Sabal-Extrakt

Sägepalmen-Kapseln mit Extrakten der Früchte sollten unzerkaut mit ausreichend Wasser eingenommen werden. Die angegebene Verzehrmenge sollte nicht überschritten werden. Halten Sie sich an die Angaben Ihrer Ärzte oder Apotheker bzw. den Beipackzettel.

Dauer der Anwendung

Die Anwendungsdauer ist an sich nicht begrenzt, allerdings sollten Männer, die an einer benignen Prostatahyperplasie leiden, regelmäßig Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin aufsuchen.

Inhaltsstoffe & Wirkstoffe

Inhaltsstoffe der Sägepalmenfrucht

Die Sägepalmenfrüchte enthalten Phytosterole bzw. Sterole, insbesondere beta-Sitosterol. β-Sitosterol-3-O-beta-D-Glycosid, β-Sitosterol-3-O-beta-D-Diglycosid sowie mehrere Ester von Beta-Sitosterin.

Darüber hinaus konnten auch Polysaccharide, also Vielfachzucker, mit einem Anteil von etwa 38 % Galactose, 18 % Arabinose und 18 % Uronsäure in der Pflanze gefunden werden.

Weitere Inhaltsstoffe sind die Flavonoide Isoquercitrin, Kämpferol und Rhoifolin sowie verschiedene Triglyceride und Fettsäuren wie z.B. Caprin-, Capron- und Caprylsäure, Myristinsäure, Laurinsäure, Ölsäure und Palmitinsäure.

Außerdem konnten ein Ätherisches Öl, Anthranilsäure sowie Carotinoide aus den Früchten der Sägepalme isoliert werden.

Inhaltsstoffe der Sägepalmenfrucht

• Sterole (Phytosterole)
  • β-Sitosterol
  • Beta-Sitosterol-3-O-beta-D-Glycosid
  • β-Sitosterol-3-O-beta-D-Diglycosid
  • mehrere Ester von Beta-Sitosterin
  • weitere Sterole
• Kohlenhydrate bzw. Saures Polysacharid
  • Galactoseanteil von ca. 38 %
  • Arabinoseanteil von ca. 18 %
  • Uronsäureanteil von ca. 14 %
• Flavonoide
  • Isoquercitrin
  • Kämpferol-3-0-β-D-glucosid
  • Rhoifolin (Apigenin-7-O-rutinosid)
  • Rutin
• Triglyceride und Fettsäuren
  • Caprinsäure
  • Capronsäure
  • Caprylsäure
  • Laurinsäure
  • Myristinsäure
  • Ölsäure
  • Palmitinsäure
• Weitere Inhaltsstoffe
  • Ätherisches Öl
  • Anthranilsäure
  • Carotinoide
  • Harz
  • Tannine

Risiken & Nebenwirkungen

Nebenwirkungen der Sägepalmenfrüchte

Sägepalmenextrakte gelten als gut verträglich, die Präparate können aber dennoch – wie alle Medikamente – zu Nebenwirkungen führen. Studien zu potentiell unerwünschten Wirkungen wurden dabei in erster Linie bei einem Hexan-Extrakt untersucht.

Eine Nebenwirkung der Sägepalme sind z.B. Kopfschmerzen

Zu den Häufigen Nebenwirkungen hiebrei gehören Unterleibsschmerzen und Kopfschmerzen. In seltenen Fällen kann es auch zu ernsteren Nebenwirkungen wie etwa einem Anstieg von Leberwerten bzw. der γ-Glutamyltransferasen und/oder Transaminasen kommen.

Zu den möglichen Nebenwirkungen von anderen Extrakten (z.B. solche, die mit Ethanol bzw. Alkohol hergestellt werden) liegen nur wenige wissenschaftliche Daten vor. Hierbei wurde vor allem von Magenbeschwerden berichtet, welche jedoch nur selten auftreten.

Mögliche Nebenwirkungen von Sägepalmen-Extrakten (Lösungsmittel: Hexan) sind:

• Magen–Darm–Beschwerden
  • Häufig: Unterleibsschmerzen
  • Selten: Übelkeit
• Hepatobiliäre Störungen (Leber– und Gallen-Störungen)
  • Selten: Anstieg der Transaminasen oder γ-Glutamyltransferasen
• Hautkrankheiten
  • Selten: Hautausschlag
• Endokrine Störungen
  • Selten: reversible Gynäkomastie
• Störungen des Nervensystems
  • Häufig: Kopfschmerzen

Darüber hinaus kann es bei ethanolischen Extrakten möglicherweise auch zu folgenden unerwünschten Wirkungen kommen:

• Gastrointestinale Beschwerden (selten)
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Bauchschmerzen (insbesondere bei Einnahme auf nüchternen Magen).
• Störungen des Immunsystems (Häufigkeit unbekannt)
  • Allergische Reaktionen oder Überempfindlichkeitsreaktionen
• Störungen des Nervensystems (Häufigkeit unbekannt)
  • Kopfschmerzen

Wenn andere, oben nicht erwähnte Nebenwirkungen auftreten, sollte ein Arzt oder eine Ärztin konsultiert werden.

Sägepalme Überdosierung

Wissenschaftliche Daten zu einer möglichen Überdosierung der Sägepalme liegen derzeit keine vor. Es gibt jedoch einen Fallbericht eines Mannes, welcher 900 mg eines Extrakten sowie zusätzlich 660 mg eines Sägepalmen-Pulvers eingenommen hatte, bei dem es anschließend zu Leberschäden kam.

Einem weiteren Bericht zu folge könnte die Sägepalme bei einem anderen Mann auch für die Entstehung einer akuten Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) verantwortlich gewesen sein.

Vorsichtsmaßnahmen

Warnhinweise und Sicherheitsmaßnahmen zur Einnahme von Sägepalmenextrakten

Halten Ihre Beschwerden auch während der Behandlung weiterhin an, verschlimmern sich diese oder kommt es zu folgenden Symptomen, sollten Sie sich ärztlichen Rat einholen:

• Fieber
• Krämpfe
• Blut in Urin
• Schmerzhaftes Wasserlassen
• Harnverhalt

Eine Langzeitanwendung ist an sich möglich, betroffene Männer sollten ihre Prostata jedoch häufig untersuchen lassen. Vergrößert sich die Vorsteherdrüse nämlich immer weiter, kann dies nämlich zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Gegenanzeige & Wechselwirkung

Kontraindikation – Gegenanzeigen gegen Sägepalmen-Extrakte

Eine Gegenanzeige gegen die Sägepalme besteht bei einer Überempfindlichkeit bzw. Allergie gegen die Wirkstoffe der Pflanze oder andere Inhaltsstoffe der Medikamente.

Frauen und Kindern wird von der Anwendung abgeraten

• Überempfindlichkeit gegen die Sägepalme oder andere Inhaltsstoffe der Arzneimittel

Die Anwendung der Sägepalmen-Präparate eignet sich nur für erwachsene Männer, zumal das Einsatzgebiet (benigne Prostatahyperplasie) bei Kindern und Frauen nicht relevant ist. Frauen und Kindern wird aufgrund fehlender Daten zur Sicherheit und Unbedenklichkeit von der Einnahme abgeraten.

Dies gilt umso mehr für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit, da die Wirkstoffe der Pflanze mit Östrogenen (weiblichen Sexualhormonen) interagieren kann und somit das ungeborene Baby schädigen könnte.

Wechselwirkungen mit der Sägepalme

Wechselwirkungen zwischen Sägepalmen-Extrakten und anderen Medikamenten sind derzeit keine bekannt. Es gibt jedoch Berichte zu einer potentiellen Interaktion zwischen der Sägepalme und dem Cumarin-Derivat bzw. Vitamin-K-Antagonisten Warfarin.

Nehmen Sie Warfarin ein, sollten Sie die Einnahme von Sägepalmenfruchtextrakten daher im Vorfeld mit Ihrem ärztlichen Fachpersonal besprechen. Es liegen nämliche einige Fälle vor, bei denen eine Wechselwirkung der beiden Arzneimittel vermutet wurde. Demnach könnte die gleichzeitige Einnahme beider Medikamente zu einer Erhöhung der inr-Werte (Labortest für die Blutgerinnung) führen.

Quellen & Verweise

Verwandte Ratgeber

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• Heilpflanzen im Überblick
• Anwendungsgebiete der Heilpflanzen
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• Prostata – Anatomie, Funktion, Beschwerden 
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• Prostatakrebs – Anzeichen, Diagnose & Therapie